Diagnóstico laboratorial da coqueluche: freqüência do isolamento de Bordetella pertussis de amostras clínicas, por meio da técnica de cultura realizada nos laboratórios regionais do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brasil / Pertussis diagnosis: frequency of Bordetella pertussis detection from clinical samples by the culture method performed at regional laboratories of the Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brazil

A coqueluche é uma doença respiratória infecciosa aguda, causada por Bordetella pertussis, cocobacilos Gram-negativos fastidiosos com requisitos nutricionais complexos. Recentemente foi descrito em vários países o aumento do número de casos da doença - com o acometimento de populações vacinadas - e da sua incidência em adolescentes e adultos. No Brasil, a coqueluche só se tornou doença de notificação compulsória a partir de 2001. O presente trabalho avaliou o índice de positividade no diagnóstico da coqueluche por meio da técnica de cultura de secreção de nasofaringe, realizada segundo Regan e Lowe, 1997, e também a sua freqüência em diferentes faixas etárias, nas regiões de abrangência dos Laboratórios Regionais do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, no período de 2001 a 2005. Os resultados mostraram aumento no número de amostras positivas a partir de 2004, o que pode ter ocorrido em função da maior conscientização dos profissionais envolvidos na investigação e notificação da doença.O maior número de amostras positivas deu-se na faixa etária de 0 a 6 meses (65,0%), com predomínio da faixa de 1 a 3 meses. A taxa de positividade em adolescentes e adultos foi de 19,4%. Os dados obtidos são relevantes para a melhoria do diagnóstico da coqueluche na região estudada e indicam a necessidade de informações adicionais para dar suporte às estratégias de prevenção e prover um melhor entendimento da doença no país.

Pertussis or whooping cough is an acute respiratory infectious disease caused by Bordetella pertussis, a small Gram-negative coccobacillus which has complex nutritional requirements. Several countries have recently reported an increase in pertussis in immunized populations, accompanied by a significant increase among adolescents and adults. In Brazil, pertussis had its epidemiological surveillance established only in 2001. This study evaluated the indices of positivity on culture method performed according to Regan & Lowe, 1997, for pertussis diagnosis in the regions enclosed by the regional laboratories of the Instituto Adolfo Lutz - São Paulo state, Brazil, from 2001 to 2005. An increase in the number of positive samples was observed since 2004, which could be due to a better identification of the disease by health workers involved on its investigation, diagnosis, and notification. According to these results, the young infants presented the highest positivity rate (age 0-6 months, 65.0%). The older age groups (adolescents and adults) showed 19.4% of positivity. These data are relevant for monitoring pertussis diagnosis and for conducting epidemiological studies in the studied regions, and also to provide support to prevention programs.

Salmonella serovars isolated from humans in São Paulo State, Brazil, 1996-2003.

Salmonellosis remains an important cause of diarrheal illness in humans in São Paulo State, Brazil. In this study were identified 3554 Salmonella isolates from human infections, during the period 1996-2003. Among 68 different serovars determined, S. Enteritidis was the most frequent one in gastrointestinal and extra-intestinal infections accounting for 67.4% of all isolates. S. Typhimurium and S. enterica subsp. enterica (4,5,12:i:-) were most frequently isolated from children aged < 1-4 year-old, in contrast, people with S. Enteritidis infections were most likely to be 20-50 year-old. In our geographic area the continued laboratorial surveillance of salmonellosis, including serotyping, has showed the trends in Salmonella serovars causing infections in humans throughout the time.

Salmonella serovars isolated from humans in São Paulo State, Brazil, 1996-2003 / Sorovares de Salmonella isolados de humanos no Estado de São Paulo, Brasil, 1996-2003

Salmonellosis remains an important cause of diarrheal illness in humans in São Paulo State, Brazil. In this study were identified 3554 Salmonella isolates from human infections, during the period 1996-2003. Among 68 different serovars determined, S. Enteritidis was the most frequent one in gastrointestinal and extra-intestinal infections accounting for 67.4 percent of all isolates. S. Typhimurium and S. enterica subsp. enterica (4,5,12:i:-) were most frequently isolated from children aged < 1-4 year-old, in contrast, people with S. Enteritidis infections were most likely to be 20-50 year-old. In our geographic area the continued laboratorial surveillance of salmonellosis, including serotyping, has showed the trends in Salmonella serovars causing infections in humans throughout the time.

A salmonelose permanece uma importante causa de doença diarréica em humanos no Estado de São Paulo, Brasil. Nesse estudo foram identificados 3554 isolados de Salmonella de infecções humanas, durante o período 1996-2003. Entre os 68 diferentes sorovares determinados, S. Enteritidis foi predominante em infecções gastrointestinais e extra-intestinais, responsável por 67.4 por cento de todos os isolados. S. Typhimurium e S. enterica subsp. enterica (4,5,12:i:-) foram mais freqüentemente isolados de crianças com idade de < 1 a 4 anos, em contraste, infecções por S. Enteritidis foram predominantes em pessoas entre 20 e 50 anos. A contínua vigilância laboratorial das salmoneloses, incluindo a sorotipagem, tem evidenciado os sorovares de Salmonella causando infecções humanas em nossa área geográfica ao longo do tempo.

Salmonella: sorotipos identificados na regiäo de Säo José do Rio Preto/SP, no período de 1990-1999 / Salmonella: serotypes identified in the Säo José do Rio Preto area, SP, during the period of 1990-1999

No período de janeiro de 1990 a dezembro de 1999, no Instituto Adolfo Lutz - Lab. I de Säo José do Rio Preto-SP, foram isoladas 324 cepas de salmonella, sendo 155 de infecçöes humanas e 169 de alimentos destinados ao consumo humano. Dos 17 diferentes sorotipos identificados a partir de infecçöes humanas, S. enterica subsp. enterica sorotipo enteritidis (S. enteritidis) foi o predominante 75,0(por cento). O material fecal representou a principal fonte de isolamento das cepas, principalmente pela ocorrência dos vários surtos de doenças veiculadas por alimentos (DVA). A partir dos alimentos, 26,6(por cento) deles envolvidos em surtos de DVA, foram identificados 30 diferentes sorotipos, também com a predominância de S. enteritidis 56,2(por cento). Os alimentos apresentando maior número de isolamentos de cepas de Salmonella foram a carne e seus derivados 59,7(por cento), seguidos por ovos e seus derivados 16,0(por cento), nos quais, S. enteritidis foi o sorotipo mais prevalente 57,4(por cento) e 81,5(por cento) respectivamente. Estes resultados demonstram que S. enteritidis permanece o sorotipo mais frequentemente isolado, tanto em infecçöes humanas quanto em alimento. Os alimentos mais comumente implicados em DVA ainda säo as carnes de aves e ovos, bem como os seus derivados, quando consumidos crus ou mal cozidos. (AU)

From January 1990 to December 1999, 324 Salmonella strains were isolated at InstitutoAdolfo Lutz ­ São José do Rio Preto­SP Lab. I, 155 from human infections and 169 from food for humanconsumption. S. enterica subsp. Enterica serotype enteritidis (S. enteritidis) was the most prevalentserotype (75.0%) among the 17 different ones identified in human infections. Fecal material representedthe main human source of the isolated strains, due to several foodborne outbreaks occurring in the periodunder study. Thirty different serotypes were identified in food, S. enteritidis being the prevailing one.About 26.6% of the analyzed foods were linked to foodborne outbreaks. Foods presenting the highest rateof isolated strains were meat and its products (59.7%), followed by eggs and egg products (16.0%). Theseresults show that S. enteritidis still remains as the most common serotype isolated from human sourcesand foods. Foods frequently implicated in foodborne outbreaks are chicken meat and eggs, as well as theirproducts, particularly raw and undercooked ones. (AU)